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医保小课堂 你问我来答 || 长期护理保险篇(一)
作者:admin    发布于:2023/11/23

长期护理保险

Q1:长期护理保险制度的覆盖范围?

答:长期护理保险简称“长护险”,长护险参保对象为全市职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险 (以下分别简称职工医保、居民医保)参保人员。按照基本医疗保险的相关规定,分别在相应参保地参保、缴费。(离休人员、1-6级残疾军人不参加长护险,不享受长护险相关待遇)

Q2:长期护理保险筹资标准是多少?参保人员如何缴纳长期护理保险费?

: 从2022年起全市统一长护险筹资标准。筹集标准为每人每年70元。其中:个人缴纳20元,医保统筹基金筹集30元,政府补助20元。

长护险基金按年度筹集,参加长护险的人员按年度一次性缴纳。

(1)参加职工基本医疗保险的人员,每年1月底前由经办机构统一从医疗保险个人账户中划转。

(2)参加城乡居民基本医疗保险的人员,在缴纳居民基本医疗保险费时一并缴纳。 

(3)城乡居民医保70周岁(含)以上的参保人员及医疗救助对象、丧失劳动能力的残疾人员(指持有残联核发的第二代残疾证,且残疾等级为一级、二级的重度残疾人),徐州市农村计划生育家庭奖励、扶助对象个人参保费用由政府全额补助。

Q3:哪些人可以享受长期护理保险待遇?

:经医疗机构或康复机构规范诊疗后失能(失智)状态持续6个月以上,经评估认定为中度以上失能的参保人员,可以按照规定享受相关待遇。

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