病区 床号 姓名 年龄 住院号
入院日期 评估日期 诊断
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描述 |
定 义 |
分值 |
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有攻击性 |
有暴力行为 |
+4 |
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非常躁动 |
试着拔除呼吸管、胃管或静脉点滴 |
+3 |
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躁动焦虑 |
身体激烈移动，无法配合呼吸机 |
+2 |
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不安焦虑 |
焦虑紧张，但身体只有轻微的移动 |
+1 |
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清醒平静 |
清醒自然状态 |
0 |
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昏昏欲睡 |
没有完全清醒，但可保持清醒超过10秒 |
-1 |
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轻度镇静 |
无法维持清醒超过10秒 |
-2 |
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中度镇静 |
对声音有反应 |
-3 |
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重度镇静 |
对身体刺激有反应 |
-4 |
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昏 迷 |
对声音及身体刺激都无反应 |
-5 |
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RASS评估得分 ： |
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镇静目标：浅镇静，分值 0 ~ -2 ARDS病人：重度镇静，分值 --4 |
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